Abstract The development of living beings depends on the health and chemical quality of the available water. In recent years, the importance of the environment in the spread of resistant and multi-resistant bacteria to antibiotics has been observed, a situation that has placed the problem of antibiotic resistance on a broader level and which is being studied from the perspective “One Health”. The objective of this work was to determine the presence of multi-resistant bacteria to antibiotics in irrigation water samples from the Chibunga river. Fourteen water samples of 100 mL each were collected in sterile containers and aseptically, were kept under refrigeration until analysis in the laboratory. Each sample was seeded by the surface seeding method on blood, cystine electrolyte deficient, MacConkey, Salmonella-Shigella and thiosulfate citrate bile sucrose agars, incubating in all cases at a temperature of 37 °C for a maximum time of 48 hours. The identification of bacterial colonies was carried out through physiological and biochemical tests according to the identification schemes indicated by MacFaddin. The resistance/sensitivity to antibiotics of the identified colonies was carried out by the disk diffusion method of Kirby Bauer. Two species of multi-resistant bacteria were identified, including strains of Morganella morgani and Plesiomonas shigelloides resistant to antibiotics of clinical use such as ceftazidime, aztreonam, ciprofloxacin, nalidixic acid and trimethoprim-sulfamethoxazole. The results show that the waters of Chibunga river harbor bacteria with multi-resistance to antimicrobials, representing a contamination risk of agricultural products harvested in its vicinity, as well as for the people who use these waters.

Resumen El bienestar y desarrollo de los seres vivos depende de la calidad sanitaria y química del agua disponible. En los últimos años se ha venido observando la importancia del ambiente en la diseminación de bacterias resistentes y multirresistentes a los antibióticos, situación que ha colocado la problemática de la resistencia en un plano más amplio y que se está estudiando desde la perspectiva “One Health”. En este sentido, el objetivo del presente trabajo fue determinar la presencia de bacterias multirresistentes a los antibióticos en muestras de agua de riego provenientes del río Chibunga. Se recolectaron 14 muestras de agua de un volumen de 100 mL cada una, en envases estériles y de manera aséptica, las cuales fueron conservadas bajo refrigeración hasta su análisis en el laboratorio. Cada muestra fue sembrada por el método de siembra en superficie en los agares cistina electrolito deficiente, MacConkey, Salmonella-Shigella, tiosulfato citrato bilis sacarosa y agar sangre, incubándose en todos los casos a una temperatura de 37 °C durante un tiempo máximo de 48 horas. La identificación de las colonias bacterianas se realizó mediante pruebas fisiológicas y bioquímicas de acuerdo con los esquemas de identificación indicados por MacFaddin. El perfil de susceptibilidad a los antibióticos de las colonias identificadas se realizó por el método de difusión en disco de Kirby Bauer. Se lograron identificar 2 especies de bacterias multirresistentes, entre ellas, cepas de Morganella morganii y Plesiomonas shigelloides resistentes a antibióticos de uso clínico como ceftazidima, aztreonam, ciprofloxacino, ácido nalidíxico y trimetroprim-sulfametoxazol. Los resultados muestran que las aguas del río Chibunga albergan bacterias con multirresistencia a los antimicrobianos, representando un riesgo de contaminación de los productos agrícolas cosechados en sus inmediaciones, así como para las personas que utilizan estas aguas.

RESUMEN Introducción: el tratamiento nutricional está afectado por la conducta de los sujetos para generar adherencia. Objetivo: determinar factores que influyen en la no adherencia al tratamiento nutricional en pacientes hipertensos que acuden al Hospital Regional de Coronel Oviedo, 2021. Metodología: estudio descriptivo transversal. La población estuvo comprendida por pacientes registrados en el Programa de hipertensión arterial/Departamento cardiovascular del Hospital Regional de Coronel Oviedo. Se estudiaron los datos sociodemográficos, los factores de tratamiento nutricional y el grado de adherencia al tratamiento nutricional. Resultados: participaron del estudio 206 sujetos, el 53,4 % poseía 55 años o menos y el 81,1 % fue del sexo femenino. Se pudo hallar que solo el 3,8 % de los pacientes se adhieren al tratamiento. La no adherencia al factor conocimiento estuvo relacionado con el bajo nivel educativo (p=0,032), al factor equipo de salud con provenir del área rural y tener un bajo nivel educativo (p=0,006, p=0,002), al factor paciente con provenir del área rural (p=0.002), ser de bajo nivel educativo (p=0,008) y poseer obesidad grado II y III (p=0,036). La no adherencia global estuvo relacionada a estar casado (p=0.001) y realizar trabajos domésticos (p=0,009). Conclusiones: la adherencia al tratamiento es baja en la población de estudio.

ABSTRACT Introduction: nutritional treatment is affected by the behavior of the subjects to generate adherence. This study was carried out to determine factors that influence non-adherence to nutritional treatment in hypertensive patients who attend the Coronel Oviedo Regional Hospital, 2021. Methodology: this was a cross-sectional descriptive observational study. The population was comprised of patients registered in the hypertension department of the Coronel Oviedo Regional Hospital. Sociodemographic data, nutritional treatment factors and the degree of adherence to nutritional treatment were studied. Results: 206 subjects participated in the study, 53.4 % were 55 years old or younger and 81.1 % were female. We found that only 3.8 % of patients adhere to treatment. Non-adherence due to the knowledge factor was related to low educational level (p=0.032), to the health team factor with coming from a rural area and having a low educational level (p=0.006, p=0.002), to the patient factor with coming from a rural area (p=0.002), to have a low educational level (p=0.008) and to have obesity grade II and III (p=0.036). Global non-adherence was related to being married (p=0.001) and doing housework (p=0.009). Conclusions: adherence to treatment is low in the study population.

Resumen Introducción: La enfermedad de Gorham-Stout es un trastorno poco frecuente caracterizado por malformaciones linfáticas localizadas sobre estructuras óseas que causan osteólisis progresiva. La proliferación de células endoteliales linfáticas depende de factores de crecimiento que utilizan la vía de la fosfoinositida-3 cinasa (PI3K)/Akt y convergen en la vía de la molécula diana de rapamicina de los mamíferos (mTOR). Este conocimiento ha permitido el tratamiento de esta enfermedad con inhibidores de esta vía como sirolimus o everolimus. Caso clínico: Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino de un año referida a nuestra institución tras presentar fractura de fémur derecho y aumento de volumen de dicha extremidad posterior a un traumatismo. Después de diversos episodios de infecciones de tejidos blandos se realizaron estudios de imagen que mostraron pseudoartrosis, lesiones líticas y ausencia total del fémur derecho, así como una biopsia de fémur que mostró estructuras vasculares positivas con tinción D2-40, diagnosticándose enfermedad de Gorham-Stout. Durante su abordaje, se realizó la desarticulación de la extremidad a nivel de la cadera y se inició tratamiento con sirolimus oral, presentando una mejoría clínica y radiológica con menores lesiones líticas y evidencia de osificación posterior a 20 meses de tratamiento. Conclusiones: El tratamiento con sirolimus oral para la enfermedad de Gorham-Stout inhibe la actividad osteoclástica y la angiogénesis, estimulando el anabolismo óseo que resulta en la detención de la progresión de la osteólisis y una mejoría en la osificación, la calidad de vida y el pronóstico del paciente. Por tal motivo, el sirolimus debe considerarse como una opción terapéutica para esta enfermedad.

Abstract Background: Gorham-Stout disease (GSD) is a rare syndrome characterized by lymphatic malformations, mainly in bone structures, causing progressive osteolysis. Lymphatic endothelial cell proliferation depends on several growth factors that use the phosphoinositide-3 kinase (PI3K)/Akt pathway and converge on the mammalian target molecule of the rapamycin (mTOR) pathway. These findings have allowed treating GSD with mTOR pathway inhibitors such as sirolimus or everolimus. Case report: We present the case of a one-year-old female patient referred to our institution after a right femur fracture and progressive limb volume increase, disproportionately to the trauma. After several episodes of soft tissue infections, imaging studies showed pseudarthrosis, lytic lesions, and progressive loss of the right femur that ended in total absence. A femur biopsy showed lymphatic structures positive with D2-40 staining, diagnosing GSD. After six months of non-response to traditional treatments, the limb was disarticulated at the hip level, and oral sirolimus treatment was initiated, showing clinical and radiological improvement with minor lytic lesions and evidence of ossification after 20 months of treatment. Conclusions: Oral sirolimus treatment for GSD inhibits angiogenesis and osteoclastic activity, stimulating bone anabolism and leading to arrested osteolysis progression and improved ossification, quality of life, and patient prognosis. Therefore, sirolimus should be considered a therapeutic option for this rare disease.

Resumen Introducción: Debido a la baja calidad de vida y adherencia al tratamiento de los pacientes con psoriasis se plantea desarrollar un protocolo de empoderamiento que conduzca a un mayor conocimiento del autocuidado en pacientes con esta patología, acorde a sus necesidades, siendo importante el papel del farmacéutico para la mejora de ambos. Método: Se administró el test Morisky Green-4 items y el cuestionario Dermatology Life Quality Index a 40 pacientes con psoriasis que acudían a una farmacia comunitaria. Con estos datos, la información de las guías clínicas y la colaboración con un dermatólogo, se diseñó un protocolo de autocuidado. Resultados: Se observó falta de adherencia en el 100% de los pacientes y una calidad de vida leve/moderada (5,3±4,2), en las preguntas relacionadas con: los síntomas cutáneos afectan mucho/muy al 50% de los pacientes y la sensación de vergüenza y dificultad con su tratamiento entre poco y mucho en el 60%. Con estos resultados se diseñaron dos dípticos. A los 3 meses la calidad de vida mejoró a 3,98±2,05, p=0,048, y se observó falta de adherencia en el 70% de los pacientes. Conclusiones: Los protocolos de autocuidado son necesarios para mejorar la calidad de vida de los pacientes crónicos. El papel del farmacéutico es importante a través de un protocolo de autocuidado en pacientes con psoriasis, ayudando a mejorar la adherencia al tratamiento y la calidad de vida.

Abstract Introduction: Due to the low quality of life and adherence to treatment of patients with psoriasis, it is proposed to develop an empowerment protocol that leads to greater knowledge of self-care in patients with this pathology, according to their needs, with the role of the pharmacist being important for the improvement of both. Method: The Morisky Green-4 items test and the Dermatology Life Quality Index questionnaire were administered to 40 patients with psoriasis who attended a community pharmacy. With these data, information from clinical guidelines and collaboration with a dermatologist, a self-care protocol was designed. Results: Lack of adherence was observed in 100% of the patients and a mild/moderate quality of life (5.3±4.2), in questions related to: skin symptoms affect a lot/very much 50% of the patients and feeling of embarrassment and difficulty with their treatment between a little and a lot in 60%. With these results, two diptychs were designed. Three months later, the quality of life improved to 3.98±2.05, p=0.048, and non-adherence was observed in 70% of the patients. Conclusions: Self-care protocols are necessary to improve quality of life of chronic patients. The role of the pharmacist is important through a self-care protocol in patients with psoriasis, helping to improve adherence to treatment and quality of life.

Resumen Objetivo: Este estudio tiene como objetivo identificar los posibles factores que retrasan el tiempo de diagnóstico de la enfermedad de Huntington (EH). Métodos: Se realizó un estudio transversal en pacientes con EH. Las variables registradas fueron repetidos de CAG, edad de inicio, síntoma primario de inicio, edad de diagnóstico molecular y tiempo hasta el diagnóstico, entre otras. Resultados: 107 pacientes (50.5% mujeres) con una edad media de 49 ± 12.8 años fueron incluidos en el estudio. La mediana de repetidos de CAG fue 45 (38-73). La edad media de inicio, la edad media del diagnóstico molecular y el tiempo medio hasta el diagnóstico fueron 39 ± 12.9, 45.1 ± 12.1 y 6.4 ± 6.4 años, respectivamente. En el análisis comparativo, los grupos de inicio neuropsiquiátrico y juvenil tuvieron un tiempo de diagnóstico más prolongado que los grupos de inicio típico y motor (p = 0.02 y p < 0.01, respectivamente). En el análisis de regresión lineal, el inicio neuropsiquiátrico y juvenil fueron factores de riesgo independientes. Conclusiones: El diagnóstico tardío mostró relación con un inicio neuropsiquiátrico y la aparición temprana de la EH.

Abstract Objective: This study aims to identify the possible factors that delay the time-to-diagnosis of Huntington's disease (HD). Methods: A cross-sectional study in HD patients was carried out. Variables registered were CAG repeats, age of onset, primary symptom at onset, age of molecular diagnosis, and time-to-diagnosis, among others. Results: 107 patients (50.5% female) with a mean age of 49 ± 12.8 years (y) were included in the study. Median CAG size was 45 (38-73). Mean age of onset, mean age of molecular diagnosis, and mean time-to-diagnosis were 39 ± 12.9, 45.1 ± 12.1, and 6.4 ± 6.4 years, respectively. In the comparative analysis, the neuropsychiatric- and the young-onset groups had a longer time-to-diagnosis than the motor- and typical-onset groups (p = 0.02 and p < 0.01, respectively). In the linear regression analysis, neuropsychiatric- and young-onset were independent risk factors. Conclusions: Delayed diagnosis showed relation to neuropsychiatric- and early-onset in HD.

Resumen Objetivo: Realizar un análisis sobre el marco legal de los complementos alimenticios prescritos e indicados para la sintomatología de la menopausia, verificando si de acuerdo con los efectos sobre la salud que producen deben ser considerados como complementos alimenticios o bien en otras categorías recogidas en el ordenamiento jurídico español. Método: Se realiza una revisión de los marcos jurídicos aplicables a los complementos alimenticios utilizados en España y Europa, recogiendo aquellos aspectos que resulten aplicables o relevantes para los utilizados durante la menopausia, y la relación que guarden con conceptos jurídicos como la definición de medicamento de uso humano, medicamento a base de plantas medicinales o los denominados «productos frontera». Resultados: Existe una gran cantidad de productos que pueden ser considerados «productos frontera» y pueden encajar en categorías de productos diferentes, ya que algunas de las plantas en su formulación también se encuentran autorizadas para su uso como medicamentos industriales o medicamentos de plantas medicinales tradicionales. Conclusiones: Existen complementos alimenticios para la menopausia que suscitan dudas razonables sobre su inclusión en otras categorías legales, tanto como medicamentos de uso humano o como medicamentos a base de plantas, por lo que el legislador necesitaría habilitar mecanismos más agiles y revisiones más frecuentes de las nuevas certezas que la ciencia encuentre, y que pueda cambiar la consideración de estos productos.

Abstract Objective: To analyze the legal framework for the marketing of specific food supplements prescribed and indicated for menopause symptoms, so that it is verified if according to the effects on health that they produce, should be considered in the category of food supplements, or in others included in our legal system. Method: An exhaustive review of the legal frameworks applicable to food supplements used both in Spain and in Europe, collecting those aspects that are related to legal concepts such as the definition of medicine for human use, medicine based on medicinal plants, or the so-called “frontier products”. Results: There is a large number of products that can be called “frontier products”, they can fit into different product categories, they can fit into different product categories, since some of the plants in their formulation are also authorized for use as industrial medicines or medicines based on traditional medicinal plants. Conclusions: There are currently specific food supplements for menopause that raise reasonable doubts about their inclusion in other legal categories, both as medicines for human use, or as herbal medicines, so the legislator would need to enable more agile mechanisms and more frequent reviews of the new certainties that science finds, and that can change the status of these products.

Resumen Objetivo: Realizar un análisis sobre el marco legal de los complementos alimenticios prescritos e indicados para la sintomatología de la menopausia, verificando si de acuerdo con los efectos sobre la salud que producen deben ser considerados como complementos alimenticios o bien en otras categorías recogidas en el ordenamiento jurídico español. Método: Se realiza una revisión de los marcos jurídicos aplicables a los complementos alimenticios utilizados en España y Europa, recogiendo aquellos aspectos que resulten aplicables o relevantes para los utilizados durante la menopausia, y la relación que guarden con conceptos jurídicos como la definición de medicamento de uso humano, medicamento a base de plantas medicinales o los denominados «productos frontera». Resultados: Existe una gran cantidad de productos que pueden ser considerados «productos frontera» y pueden encajar en categorías de productos diferentes, ya que algunas de las plantas en su formulación también se encuentran autorizadas para su uso como medicamentos industriales o medicamentos de plantas medicinales tradicionales. Conclusiones: Existen complementos alimenticios para la menopausia que suscitan dudas razonables sobre su inclusión en otras categorías legales, tanto como medicamentos de uso humano o como medicamentos a base de plantas, por lo que el legislador necesitaría habilitar mecanismos más agiles y revisiones más frecuentes de las nuevas certezas que la ciencia encuentre, y que pueda cambiar la consideración de estos productos.

Abstract Objective: To analyze the legal framework for the marketing of specific food supplements prescribed and indicated for menopause symptoms, so that it is verified if according to the effects on health that they produce, should be considered in the category of food supplements, or in others included in our legal system. Method: An exhaustive review of the legal frameworks applicable to food supplements used both in Spain and in Europe, collecting those aspects that are related to legal concepts such as the definition of medicine for human use, medicine based on medicinal plants, or the so-called “frontier products”. Results: There is a large number of products that can be called “frontier products”, they can fit into different product categories, they can fit into different product categories, since some of the plants in their formulation are also authorized for use as industrial medicines or medicines based on traditional medicinal plants. Conclusions: There are currently specific food supplements for menopause that raise reasonable doubts about their inclusion in other legal categories, both as medicines for human use, or as herbal medicines, so the legislator would need to enable more agile mechanisms and more frequent reviews of the new certainties that science finds, and that can change the status of these products.

Abstract The COVID-19 disease has affected more than 163 million people around the world, hitting the elderly population that lived in nursing homes with greater incidence and severity. The elderly population has been the greatest victim, due to advanced age, chronic diseases and the deficit of their immune system, added to the risk of residing in a gerontological center, accounting for 25% of all deaths from COVID-19 in Andalusia. Objective: to know the factors that have influenced the geriatric residential environment so that the pandemic situation has had more serious effects on residents. Methodology: A quantitative investigation, descriptive observational study, has been carried out, through the completion of a self-administered questionnaire 20 residences of the autonomous community of Andalusia, analyzing what happened from the beginning of the health emergency until March 15, 2021. Results: The most remarkable results showed Dependence between the type of isolation, the human resources available and the care model used, with the incidence of the COVID 19 pandemic and the hospital admissions of residents and professionals. Conclusions: The need to implement a specific care model focused on the needs of the elderly becomes visible, with the necessary human resources and the correct adaptation of the environment to carry out different types of isolation if necessary.

Resumen La enfermedad por COVID-19 ha afectado a más de 163 millones de personas alrededor de todo el mundo, azotando con mayor incidencia y gravedad a la población mayor que vivía en residencias para personas mayores. La población mayor ha sido la mayor víctima debido a la edad avanzada, a las enfermedades crónicas y al déficit que presenta su sistema inmunitario, todo esto sumado al riesgo de residir en un centro gerontológico, y supone el 25% del total de decesos por COVID-19 en Andalucía. Objetivo: Conocer los factores que han influido en el ámbito residencial geriátrico para que la situación de pandemia haya tenido efectos más graves sobre los residentes. Metodología: Se ha realizado una investigación cuantitativa, un estudio descriptivo observacional, a través de la realización de cuestionario autoadministrado en 20 residencias de la comunidad autónoma de Andalucía analizando lo sucedido desde el inicio de la emergencia sanitaria hasta el 15 de marzo de 2021. Resultados: Los resultados más destacables mostraron dependencia entre el tipo de aislamiento, los recursos humanos disponibles y el modelo de cuidados utilizado, con la incidencia de la pandemia por COVID 19 y los ingresos hospitalarios de residentes y profesionales. Conclusiones: Se hace visible la necesidad de implementar un modelo de cuidados específico centrado en las necesidades de la persona mayor, contando con los recursos humanos necesarios y con la correcta adecuación del entorno para llevar a cabo, si fuese necesario, distintos tipos de aislamiento.

ABSTRACT Rationale: Pregnant women are especially vulnerable to mental health problems, including stress, anxiety, and depression. This risk has been increased during the COVID-19 pandemic and differences in psychological symptoms in pregnancy and postpartum before and during COVID-19 exists. Mental health problems can have adverse effects on both the woman, and the neonate, including miscarriages, premature births, low birth weight, and higher rates of cesarean sections and instrument-assisted deliveries. Aim: To evaluate the prevalence of psychological symptoms of pregnant women before and during the COVID-19 pandemic. Method: A cross-sectional study was carried out to assess the psychological profile in a sample of pregnant women selected before the pandemic and a sample of women studied during the first wave of the pandemic. A total of 122 women were selected prior to the pandemic and 181 women during the COVID-19 outbreak. The Symptom Checklist-90 Revised (SCL-90-R) was used to assess depression and anxiety during pregnancy and in the postpartum period. Results: The prevalence of symptoms of depression and anxiety during pregnancy were higher in the sample of women studied during the pandemic (SCL-90-R: M = 54.6 vs. 42.6 and M = 62.6 vs. 51.7 respectively). In the postpartum the difference between both samples of women was even higher for depression and anxiety (SCL-90-R: M = 50.4 vs. 35.0 and M = 51.3 vs. 36.0 respectively). Being a pregnant woman at the COVID-19 outbreak was directly associated with a higher score of depression symptoms (aOR = 8.67, 95% CI [3.26, 23.02], p < .001). Anxiety during childbirth was more frequently reported by women before the pandemic (aOR = 5.13, 95% CI [2.53, 10.44], p < .001). The variable stage (before /during pandemic) was also associated with having a clinical SCL-90-R score above 70 (aOR = 7.61, 95% CI [2.7, 21.47], p < .001). Conclusion: During the pandemic, pregnancy and postpartum were associated with the presence of anxiety and depression. The main factor associated with postpartum depression was maternal age. These finding highlights the vulnerability of pregnant in front of the pandemic, in which psychological health and mental well-being are affected, not only during pregnancy, but also in the postpartum.

RESUMEN Justificación: Las mujeres embarazadas son especialmente vulnerables a los problemas de salud mental, como el estrés, la ansiedad y la depresión. Este riesgo se ha incrementado durante la pandemia de COVID-19, habiendo diferencias en los síntomas psicológicos en el embarazo y el puerperio antes y después de la pandemia. Los problemas de salud mental pueden tener efectos perjudiciales tanto en la mujer como en el recién nacido, como abortos espontáneos, partos prematuros, bajo peso al nacer y tasas más altas de cesáreas y partos asistidos. Objetivo: Evaluar la prevalencia de síntomas psicológicos de gestantes antes y durante la pandemia de COVID-19. Método: Se realizó un estudio transversal para evaluar el perfil psicológico en una muestra de mujeres embarazadas seleccionadas antes de la pandemia y una muestra de mujeres estudiadas durante la primera ola de la pandemia. Se seleccionó un total de 122 mujeres antes de la pandemia y 181 mujeres durante el brote de COVID-19. Se utilizó la Inventario de Verificación de Síntomas-90 Revisada (SCL-90-R) para evaluar la depresión y la ansiedad durante el embarazo y el puerperio. Resultados: La prevalencia de síntomas de depresión y ansiedad durante el embarazo fue mayor en la muestra de mujeres estudiadas durante la pandemia (SCL-90-R: M = 54.6 vs. 42.6 y M = 62.6 vs. 51.7 respectivamente). En el postparto la diferencia entre ambas muestras de mujeres fue aún mayor para depresión y ansiedad (SCL-90-R: M = 50.4 vs. 35.0 y M = 51.3 vs. 36.0 respectivamente). Ser mujer embarazada en el brote de COVID-19 se asoció directamente con una mayor puntuación de síntomas de depresión (aOR = 8.67, IC 95% [3.26, 23.02, p < .001). Las mujeres manifestaron ansiedad durante el parto con mayor frecuencia antes de la pandemia (aOR = 5.13, IC 95% 2.53, 10.44], p < .001). La variable estadio (antes/durante la pandemia) también se asoció con tener una puntuación clínica SCL-90-R superior a 70 (aOR = 7.61, IC 95% [2.7, 21.47], p < .001). Conclusión: Durante la pandemia, el embarazo y el postparto se asociaron con la presencia de ansiedad y depresión. El principal factor asociado a la depresión posparto fue la edad materna. Estos hallazgos resaltan la vulnerabilidad de las mujeres embarazadas ante la pandemia, en la que la salud psicológica y el bienestar mental se ven afectados, no solo durante el embarazo, sino también en el posparto.

ABSTRACT Dogs are considered to be the main domestic reservoir associated with the transmission of Leishmania (L.) infantum chagasi to humans in endemic areas of visceral leishmaniasis in America. However, little is known about the role of canines as a source of infection in endemic areas of nonulcerated cutaneous leishmaniasis (NUCL). Therefore, the objective of the present study was to investigate the role of dogs as a possible reservoir of the parasite in Southern Honduras. Dogs (n = 107) living with individuals affected by NUCL were clinically examined and biological material was collected for parasitological and immunological diagnosis. Most animals showed a healthy appearance and a few presented slight weight loss (64%), alopecia (7%), onychogryphosis (5%) and skin lesions (1%). The overall seroprevalence of Leishmania infection based on the DDP ® quick test and/or in-house ELISA serological test was 41%. The presence of the parasite’s DNA was confirmed in 94% of the dogs; however, the average parasite load in the buffy coat was low at 6.09 parasites/µL, ranging between 0.221 and 50.2. The skin of seropositive dogs examined by histopathology using paraffin sections stained by hematoxylin and immunohistochemistry did not show cutaneous lesions or parasite amastigotes. Based on the absence of parasites in the skin and the low parasite load detected in the buffy coat, it seems that the dog does not represent a good source of infection for the vector in the endemic area of NUCL transmission in Southern Honduras. Other domestic and/or wild animals should be investigated.

Abstract Objectives: to evaluate the relationship between the ductus venosus (DV) and the variables of fetal growth in the first trimester in a Colombian pregnant population. Methods: a descriptive cross-sectional study was carried out with secondary data obtained from a multicenter study.526 patients were included between weeks 11 and 14 for gestational ultrasound follow-up attended in three health care institutions in Bogotá, Colombia, between May 2014 and October 2018. A bivariate descriptive analysis was carried out where the relationship between the characteristics of the DV in the first trimester and ultrasound findings. Results: the flow wave of the DV in the first trimester was normal in the entire sample, with a pulsatility index of the ductus venosus (DVPI) of 0.96±0.18. In addition, a negative correlation was found between the crown-rump length (CRL) and the DVPI (p<0.05). Conclusion: there is a relationship between the DVPI regarding the CRL, indicating an interest in this early marker in relation to fetal growth alterations; however, more studies are required to determine the usefulness of this variable with respect to fetal growth.

Resumen Objetivos: evaluar la relación entre el ductus venoso (DV) y las variables del crecimiento fetal en primer trimestre en una población de gestantes colombianas. Métodos: se realizó un estudio transversal descriptivo con datos secundarios obtenidos de un estudio multicéntrico. Se incluyeron 526 pacientes entre las semanas 11 a 14 para seguimiento ecográfico gestacional atendidas en tres instituciones prestadoras de salud en Bogotá, Colombia, entre mayo del 2014 y octubre del 2018. Se realizó un análisis descriptivo bivariado donde se evaluó la relación entre las características del DV en primer trimestre y los hallazgos ecográficos. Resultados: la onda de flujo del DV en primer trimestre fue normal en la totalidad de la muestra, con un índice medio de pulsatilidad del ductus venoso (IPDV) de 0,96±0.18. Se encontró una correlación negativa entre la longitud cefalocaudal (LCC) y el IPDV (p<0.05). Conclusión: existe una relación entre el IPDV respecto a la LCC, señalando un interés de este marcador temprano en relación con las alteraciones del crecimiento fetal, sin embargo, se requieren más estudios para determinar la utilidad entre esta variable respecto al crecimiento fetal

Abstract Background: Alzheimer's disease (AD) is a neurodegenerative disorder characterized by the presence of neuritic plaques and neurofibrillary tangles that finally result in synaptic and neuronal loss. Oxidative stress accompanies pathological changes in AD. Objective: to assess the efficacy of dietary omega 3 polyunsaturated fatty acids supplementation on the levels of proteins oxidation, hydroperoxides and enzymatic activities of catalase and superoxide dismutase in AD patients. Methods: clinical, controlled, randomized, double-blind trial. Patients consumed fish oil or placebo for one year. Oxidative stress markers were assessed in plasma using spectrophotometric methods. Results: carbonyl groups in proteins and hydroperoxides in plasma have similar values in both treatment groups at the beginning of the study. At six and 12 months of treatment, these values decreased significantly in the fish oil group, while in the placebo group no changes were observed in both oxidative stress markers. Catalase activity increased significantly at six and twelve months after treatment in patients treated with fish oil. While the superoxide dismutase activity was not modified in both study groups. Conclusions: patients who consume omega 3 polyunsaturated fatty acids at a stable dose of docosahexaenoic acid (DHA) and eicosapentaenoic acid (EPA) show decreased oxidation of proteins and lipids in plasma. In addition, an increase in catalase activity was detected. Thus, the presented data warrants further studies evaluating the antioxidant effect of omega 3 polyunsaturated fatty acids.

Resumen Antecedentes: la enfermedad de Alzheimer (EA) es un trastorno neurodegenerativo caracterizado por la presencia de placas neuríticas y ovillos neurofibrilares que finalmente resultan en pérdida sináptica y neuronal. El estrés oxidativo acompaña los cambios patológicos en la EA. Objetivo: evaluar la eficacia de la suplementación dietética con ácidos grasos poliinsaturados omega 3 sobre los niveles de oxidación de proteínas, hidroperóxidos y actividades enzimáticas de catalasa y superóxido dismutasa en pacientes con EA. Métodos: ensayo clínico, controlado, aleatorizado, doble ciego. Los pacientes consumieron aceite de pescado o placebo durante un año. Los marcadores de estrés oxidativo se evaluaron en plasma mediante métodos espectrofotométricos. Resultados: los grupos carbonilo en proteínas e hidroperóxidos en plasma tuvieron valores similares en ambos grupos de tratamiento al inicio del estudio. A los seis y 12 meses de tratamiento estos valores disminuyeron significativamente en el grupo de aceite de pescado, mientras que en el grupo placebo no se observaron cambios en ambos marcadores. La actividad de catalasa aumentó significativamente a los seis y doce meses después del tratamiento en pacientes tratados con aceite de pescado; sin embargo, la actividad superóxido dismutasa no se modificó en ambos grupos de estudio. Conclusiones: los pacientes que consumieron los ácidos grasos poliinsaturados omega 3 a una dosis estable de ácido docosahexaenoico (DHA) y ácido eicosapentaenoico (EPA) muestran una oxidación reducida de proteínas y lípidos en plasma. Además, se detectó un aumento en la actividad de la catalasa. Por tanto, los datos presentados justifican más estudios que evalúen el efecto antioxidante de dichos ácidos grasos.

Resumen La pancreatitis post-CPRE (PPC) es la complicación más frecuente de la colangiopancreatografía endoscópica (CPRE), la cual ocurre en el 8 al 15% de los casos; el diagnóstico se establece con la presencia de dolor dentro de las siguientes 24 horas posterior al procedimiento acompañado de elevación de las enzimas pancreáticas (> 3 veces el valor normal). Se han identificado factores de riesgo del paciente (sexo femenino, edad < 60 años, episodios previos de PPC, sospecha de disfunción de esfínter de Oddi) y factores de riesgo asociados al procedimiento (canulación difícil, manometría del esfínter de Oddi, ampulectomía, opacificación y/o canulación del conducto pancreático, mayor número de intentos de canulación de la papila de Vater, esfinteroplastia hidroneumática). También se han investigado varias medidas profilácticas; sin embargo, las que han mostrado eficacia en la profilaxis para PPC se dividen en farmacológicas (antiinflamatorios no esteroideos por vía rectal) y no farmacológicas (precorte temprano, prótesis pancreática, hidratación endovenosa agresiva). Es importante identificar los factores de riesgo y llevar a cabo las medidas profilácticas necesarias para disminuir la incidencia de PPC.

Abstract Post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) pancreatitis is the most common and serious complication of ERCP, its incidence varies from 8-15%; diagnosis is established with abdominal pain and elevated pancreatic enzymes (> 3 times upper limit value) the next 24 hours posterior to ERCP. There are some risk factors associated to patient (female gender, young age, previous post-ERCP pancreatitis, suspected of Oddi dysfunction) and risk factors related to procedure (difficult bile duct cannulation, ampullectomy, main pancreatic duct opacification, multiple attempts of cannulation, sphincteroplasty). Methods proven to reduce post-ERCP pancreatitis are pharmacological (rectal non-steroidal anti-inflammatory drugs) and non-pharmacological (Ringer lactate hyperhydration, early precut, pancreatic stent). It is very important to evaluate risk factors in order to apply necessary measures to reduce the incidence.